抗がん剤（化学療法）は、がん治療において全身に作用する薬物療法の一つです。
手術や放射線療法と組み合わせて行われることが多く、再発リスクの低減や腫瘍縮小、病状のコントロールなどを目的として提案されます。
本ページでは、抗がん剤治療の基本的な考え方を整理するとともに、がん種別の治療の位置づけについて解説している各ページをご案内します。
■がん治療における補完医療とは？
抗がん剤治療とは
抗がん剤は、血流を通じて全身に作用し、目に見えない微小ながん細胞にも働きかけることを目的とした治療法です。
手術前に腫瘍を小さくするために行われる｢術前化学療法｣､手術後に再発リスクを下げるために行われる｢術後補助化学療法｣､進行・再発がんに対して病勢を抑える目的で行われる治療など、状況に応じて位置づけは異なります。
近年は分子標的薬や免疫療法との併用も行われており、がんの性質に応じた治療が検討されています。
乳がんにおける抗がん剤治療
乳がんでは、サブタイプ（ホルモン受容体、HER2など）やステージに応じて抗がん剤の適応が判断されます。術前に腫瘍を縮小させる目的や、術後の再発リスクを下げる目的で提案されることがあります。
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大腸がんにおける抗がん剤治療
大腸がんでは、術後補助化学療法や転移例に対する全身治療として抗がん剤が用いられます。FOLFOXやCAPOXなどのレジメンが標準治療として位置づけられています。
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胃がんにおける抗がん剤治療
胃がんでは、手術後の再発予防や進行例に対する全身治療として抗がん剤が用いられます。病期や体力に応じて複数薬剤を組み合わせた治療が検討されます。
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肺がんにおける抗がん剤治療
肺がんでは、組織型や遺伝子変異の有無により治療方針が異なります。進行例では抗がん剤に加え、分子標的薬や免疫療法が組み合わされることがあります。
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肝臓がんにおける抗がん剤治療
肝臓がんでは、切除不能例や進行例に対して全身薬物療法が検討されます。肝機能や基礎疾患を踏まえたうえで、分子標的薬や免疫療法が選択されることがあります。
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膵臓がんにおける抗がん剤治療
膵臓がんでは、術前・術後補助化学療法や進行例に対する全身化学療法が重要な治療の柱となります。FOLFIRINOX療法やゲムシタビン併用療法などが用いられます。
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胆嚢がんにおける抗がん剤治療
胆嚢がんでは、切除不能例や再発例に対して全身薬物療法が行われます。ゲムシタビン＋シスプラチン併用療法が標準治療とされ、病状や全身状態に応じて治療が選択されます。
▶ 胆囊がんの抗がん剤治療について詳しく見る
膀胱がんにおける抗がん剤治療
膀胱がんでは、筋層浸潤がんに対する術前化学療法や転移例に対する全身治療として抗がん剤が検討されます。腎機能や全身状態に応じてレジメンが選択されます。
▶ 膀胱がんの抗がん剤治療について詳しく見る
腎盂・尿管がんにおける抗がん剤治療
腎盂・尿管がんでは、術後高リスク例や進行例に対して全身化学療法が検討されます。シスプラチン併用療法が中心ですが、術後の腎機能を踏まえた判断が重要です。
▶ 腎盂・尿管がんの抗がん剤治療について詳しく見る
前立腺がんにおける抗がん剤治療
前立腺がんでは、ホルモン療法が基本となることが多い一方、進行例や去勢抵抗性となった場合に抗がん剤が検討されます。病状や治療歴に応じて選択されます。
▶ 前立腺がんの抗がん剤治療について詳しく見る
抗がん剤治療を検討する際に確認したいこと
抗がん剤治療を提案された場合は、治療の目的（再発予防か、症状コントロールか）、期待される効果、副作用の管理方法について確認することが大切です。
統計データは集団の傾向を示すものであり、個々の経過を示すものではありません。
治療方針は主治医と十分に相談し、納得したうえで判断することが重要です。
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■名医に診てもらうための道程（近道）
癌の名医に「病院･医師選びのポイント」と「名医に診てもらう方法（どういうルートで先生のところに患者が来るのか）」をヒアリングしましたので、ご興味のある方はご覧ください。
●がんの名医に教えて頂いた「病院・医者選びのポイント」
●がんの名医に教えて頂いた「名医に診てもらう方法」
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