本ページでは、厚生労働省が指定する「がん診療連携拠点病院」および関連するがんゲノム医療体制について、制度の概要と役割を整理しています。
医療機関の選択にあたっての参考情報として、公的資料に基づき解説しています。
※本ページは、医療行為の優劣や治療方針を示すものではなく、制度上の位置づけを整理した参考情報ページです。
がん診療連携拠点病院とは何か？
がん診療連携拠点病院とは、一定水準のがん医療を全国で提供できる体制を整備することを目的として、厚生労働省が指定している医療機関です。
2006年に制度が本格的に始まり、現在では都道府県ごとに複数の医療機関が指定されています（地域がん診療病院を含む）。
指定を受けるためには、一定数以上のがん診療実績、専門医の配置、診療ガイドラインに基づく標準治療の実施体制、緩和ケアの提供体制、がん相談支援センターの設置など、複数の要件を満たす必要があります。
また、院内のみならず地域の医療機関と連携し、紹介・逆紹介の体制を整備することも求められています。
がん診療連携拠点病院は、特定の治療法を保証するものではありませんが、標準的ながん治療を安全かつ継続的に提供できる体制を有している医療機関として位置づけられています。
外科治療、化学療法、放射線治療を組み合わせた集学的治療や、キャンサーボード（多職種による治療方針検討会）の実施も要件の一つです。
さらに、患者や家族が治療や療養生活について相談できる窓口を設けることが義務付けられており、医療情報の提供や心理的支援も重要な役割とされています。
本ページでは、公的に指定された医療機関の一覧を整理していますが、実際の診療内容や体制の詳細については、各医療機関の公式発表をご確認ください。
中核拠点と地域拠点の違い
がん診療連携拠点病院にはいくつかの区分があり、代表的なものに「都道府県がん診療連携拠点病院（中核拠点）」と「地域がん診療連携拠点病院（地域拠点）」があります。
都道府県がん診療連携拠点病院は、各都道府県に原則1か所指定され、地域全体のがん医療体制を牽引する役割を担います。
高度ながん治療の実施体制に加え、臨床研究の実施、専門医の育成、地域医療機関への情報提供など、広域的な機能が求められます。
診療だけでなく、教育・研究・地域連携の中心的存在として位置付けられています。
一方、地域がん診療連携拠点病院は、各医療圏に配置され、地域住民が身近な場所で標準的ながん医療を受けられるようにすることを目的としています。
手術、化学療法、放射線治療などの基本的ながん診療体制を備え、必要に応じて中核拠点と連携します。
制度上の違いはありますが、「中核だから必ず優れている」「地域拠点だから劣る」といった単純な区分ではありません。患者の病状、がん種、治療内容、通院可能範囲などによって適した医療機関は異なります。
そのため、拠点区分はあくまで制度上の役割分担を示すものであり、具体的な治療方針や医療機関の選択については、主治医や専門医と相談のうえ判断することが重要です。
がんゲノム医療連携の意味
がんゲノム医療とは、がん細胞の遺伝子変異を解析し、その結果に基づいて治療方針を検討する医療のことを指します。
近年、がん遺伝子パネル検査の普及により、特定の遺伝子変異に対応する分子標的薬の選択が可能となってきました。
国は2018年以降、がんゲノム医療の提供体制を整備し､｢がんゲノム医療中核拠点病院｣｢がんゲノム医療拠点病院｣｢がんゲノム医療連携病院｣という区分を設けています。
中核拠点病院は、全国的な中心施設としてエキスパートパネル（専門家による治療検討会）を主導し、検査結果の解釈や治療方針の検討を行います。
拠点病院や連携病院は、患者の検体採取や検査依頼、治療実施などを担い、必要に応じて中核拠点と連携します。
がんゲノム医療は、すべてのがん患者に必ず適用されるものではありません。
適応や検査時期は、病状や治療経過によって異なります。
また、検査の結果が必ずしも治療選択肢の拡大につながるとは限りません。
本ページでは、がんゲノム医療体制の区分を整理していますが、実際に検査や治療を希望する場合は、主治医と十分に相談することが必要です。
出典・参考：
厚生労働省｢がん診療連携拠点病院等(一覧)」
（制度概要は公表資料を基に整理）
全国のがん診療連携拠点病院一覧
北海道・東北地方の拠点病院
中国・四国地方の拠点病院
九州・沖縄地方の拠点病院
がんの名医・専門医リスト
がんの名医･専門医リスト（医師の所属、役職、得意分野などを掲載）については、下記のページを参照下さい。
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癌の名医に「病院･医師選びのポイント」と「名医に診てもらう方法（どういうルートで先生のところに患者が来るのか）」をヒアリングしましたので、ご興味のある方はご覧ください。
●がんの名医に教えて頂いた「病院・医者選びのポイント」
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